Форма № ПД-4		
И з в е щ е н и е		НОУ  « ОМУ » 		
		(наименование получателя платежа)		
		7017194205		4	0	7	0	3	8	1	0	7	6	4	0	0	0	0	0	0	4	6	6		
		(ИНН получателя платежа)		(номер счета получателя платежа)		
		в	Томском отделении № 8616 Сбербанка России (ОАО) г.Томск	БИК	0	4	6	9	0	2	6	0	6		
			(наименование банка получателя платежа)			
		Номер кор./сч. банка получателя платежа	3	0	1	0	1	8	1	0	8	0	0	0	0	0	0	0	0	6	0	6		
					
		  За обучение  (без НДС)	           	 		
		(наименование платежа)				
		
Ф. И. О. учащегося  ____________________________________________________________________________
                                                                            ( город, школа )

Ф. И. О. плательщика___________________________________________________________________			

Адрес плательщика			

Сумма платежа		руб.		коп.	Сумма платы за услуги		руб.		коп.		

Итого		руб.		коп.	«		»		20		г.		
														
Кассир		С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.		
		Подпись плательщика			
				
		НОУ  « ОМУ » 		
		(наименование получателя платежа)		
		7017194205		4	0	7	0	3	8	1	0	7	6	4	0	0	0	0	0	0	4	6	6		
		(ИНН получателя платежа)		(номер счета получателя платежа)		
		в	Томском отделении № 8616 Сбербанка России (ОАО) г.Томск	БИК	0	4	6	9	0	2	6	0	6		
			(наименование банка получателя платежа)			
		Номер кор./сч. банка получателя платежа	3	0	1	0	1	8	1	0	8	0	0	0	0	0	0	0	0	6	0	6		
					
		  За обучение  (без НДС)   				
		(наименование платежа)				

Ф. И. О. учащегося_____________________________________________________________________________
                                                                            ( город, школа )

Ф. И. О. плательщика  __________________________________________________________________			
					
		Адрес плательщика			

Сумма платежа		руб.		коп.	Сумма платы за услуги		руб.		коп.		

Итого		руб.		коп.	«		»		20		г.		
														
Квитанция
Кассир		С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен       и согласен.		
		Подпись плательщика